A pielonefrite é uma infecção que atinge os rins, geralmente causada por bactérias que sobem pela uretra e pela bexiga até alcançarem os órgãos responsáveis pela filtragem do sangue e produção de urina.
É considerada uma infecção urinária alta e pode afetar um ou ambos os rins. Quando não tratada corretamente, pode levar a complicações sérias, como insuficiência renal ou infecção generalizada (sepse).
O que causa a pielonefrite?
A principal causa é uma bactéria chamada Escherichia coli (E. coli), que vive normalmente no intestino. Ela pode migrar até o trato urinário e chegar aos rins. Fatores que aumentam o risco incluem:
- Infecção urinária mal tratada ou recorrente
- Obstruções nas vias urinárias (como cálculos renais)
- Malformações no trato urinário
- Cateteres urinários
- Gravidez
- Sistema imunológico enfraquecido
- Diabetes
Quais são os sintomas?
Diferente de uma infecção urinária simples, a pielonefrite costuma causar sintomas mais intensos e sistêmicos. Os mais comuns são:
- Febre alta com calafrios
- Dor nas costas (geralmente de um lado), na altura dos rins
- Dor ou ardência ao urinar
- Urina turva, com odor forte ou presença de sangue
- Vontade frequente de urinar
- Náusea e vômito
- Cansaço e mal-estar geral
Em idosos, os sintomas podem ser mais sutis e se manifestar como confusão mental ou fraqueza súbita.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito a partir da avaliação clínica e confirmado com exames, como:
- Exame de urina (detecta infecção e presença de pus ou sangue)
- Urocultura (identifica a bactéria causadora)
- Exames de sangue (avaliam o grau de inflamação e função dos rins)
- Ultrassonografia ou tomografia, em alguns casos, para investigar obstruções ou complicações
Como é o tratamento da pielonefrite?
O tratamento depende da gravidade do quadro. Em casos leves, o uso de antibióticos por via oral já costuma resolver. Mas, em situações mais graves, pode ser necessário internação hospitalar para receber antibióticos na veia e hidratação intensiva.
Além disso, é essencial:
- Beber bastante água para ajudar os rins a eliminar as bactérias
- Controlar a febre e a dor com medicamentos, se necessário
- Evitar interromper o antibiótico antes do prazo indicado
- Tratar a causa de fundo (como cálculo renal, refluxo urinário, etc.)
Pielonefrite pode voltar?
Sim, principalmente se houver fatores de risco não tratados. Por isso, é fundamental investigar as causas e manter o acompanhamento com um urologista ou nefrologista em casos de infecção recorrente.
Quais são as possíveis complicações?
Quando não tratada adequadamente, a pielonefrite pode causar:
- Abscesso renal (acúmulo de pus no rim)
- Cicatrizes nos rins, com perda da função renal
- Sepse, uma infecção generalizada que pode ser fatal
- Infecções recorrentes
- Parto prematuro, no caso de grávidas
Como prevenir a pielonefrite?
Alguns hábitos simples ajudam a evitar que uma infecção urinária se agrave:
- Trate infecções urinárias desde os primeiros sintomas
- Beba bastante água diariamente
- Urine com frequência, sem segurar por muito tempo
- Urine após as relações sexuais
- Mantenha uma boa higiene íntima
- Em casos específicos, o médico pode indicar antibióticos preventivos
A pielonefrite é uma infecção séria, mas que tem tratamento. O segredo está no diagnóstico rápido e na conduta médica adequada. Se você sentir dor nas costas acompanhada de febre e sintomas urinários, não ignore: é sinal de que seu corpo está pedindo ajuda.
Quanto antes for iniciado o tratamento, menores as chances de complicações. Cuidar dos rins é cuidar da saúde como um todo.
