Creatina e performance íntima

Dr. Guilherme Seimaru Urologista
Disfunções Sexuais

Muitos homens escutam que a creatina “derruba”, “trava” ou “acaba com a vida íntima”. Mas essa conta não fecha tão fácil.

Dá para culpar a creatina pela queda de desempenho?

Ela atua principalmente na produção de energia dentro da célula muscular.

A creatina não é hormônio, não é anabolizante, e não existe evidência sólida de que ela, por si só, cause piora da resposta íntima ou da libido.

Ativar o metabolismo com boas práticas de exercício e boa alimentação é o melhor caminho para uma vida saudável.

UROLOGISTA EM REGISTRO/SP

Excelência em saúde masculina

Mais que um médico, um parceiro em sua qualidade de vida!

Dr. Guilherme Seimaru • Urologista

Este site tem caráter informativo e educacional. O paciente jamais deve usar seu conteúdo para autodiagnóstico ou autotratamento.

UroFill: como definir a quantidade de ácido hialurônico?

A quantidade de ácido hialurônico utilizada na técnica UroFill® não é fixa. O volume é definido de acordo com a anatomia de cada paciente, as características dos tecidos e o objetivo estético desejado, não existindo uma medida ideal que sirva para todos. Entre os principais fatores avaliados estão a circunferência inicial da região, o comprimento, a espessura e a elasticidade da pele, a presença de irregularidades ou assimetrias e o grau de mudança esperado. Pacientes com maior extensão ou diâmetro podem necessitar de uma quantidade diferente de produto para que a aplicação seja distribuída de maneira uniforme. Da mesma forma, uma alteração mais discreta exige uma abordagem diferente de uma mudança mais perceptível. A segurança deve estar sempre acima da quantidade aplicada. Respeitar a capacidade dos tecidos e, quando necessário, realizar o procedimento de forma gradual é mais importante do que atingir um volume específico em uma única sessão. A

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Quando o exame seminal vem alterado, o que precisa ser investigado?

Alterações no exame seminal não devem ser vistas apenas como uma questão reprodutiva. Na prática clínica, é comum encontrar pacientes com excesso de peso, sedentarismo, tabagismo, inflamação sistêmica ou desequilíbrios metabólicos apresentando alterações nesses parâmetros. Sabe-se que um organismo em estado inflamatório pode aumentar o estresse oxidativo, o que prejudica o funcionamento adequado do órgão masculino. Com isso, funções importantes da saúde masculina podem ser afetadas. Em alguns casos, alterações no exame seminal podem estar associadas a: Ou seja: nem sempre o exame alterado aponta apenas para dificuldade reprodutiva. Às vezes, ele pode ser um sinal de que o corpo precisa de uma avaliação mais ampla. Por isso, investigar a causa é essencial. Manter exames em dia e cuidar da saúde masculina de forma preventiva ajuda a identificar alterações mais cedo e conduzir o acompanhamento da forma correta.

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Sou jovem. Por que devo consultar um urologista?

Muitos homens acreditam que o urologista é um médico apenas para pacientes mais velhos ou para tratar problemas de próstata. Na realidade, o acompanhamento urológico pode ser importante em todas as fases da vida, inclusive na juventude. A adolescência e o início da vida adulta são períodos marcados por diversas mudanças físicas, hormonais e íntimas. Nessa fase, podem surgir dúvidas sobre desenvolvimento genital, saúde íntima e reprodutiva. Além disso, algumas doenças são mais frequentes justamente em homens jovens. O câncer de testículo, por exemplo, é o tumor sólido mais comum entre os 15 e 35 anos. O diagnóstico precoce aumenta significativamente as chances de tratamento e cura. A consulta com o urologista também é uma oportunidade para receber orientações sobre prevenção de ISTs, vacinação contra HPV, hábitos saudáveis, fertilidade futura e saúde íntima baseada em informações científicas. Outro ponto importante é que muitos homens convivem por anos com problemas que

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Testosterona baixa pode afetar a função íntima masculina?

Níveis reduzidos de testosterona podem estar associados à diminuição do desejo, menor frequência de respostas espontâneas e alterações na função íntima, especialmente quando a deficiência hormonal é mais acentuada. No entanto, a resposta íntima não depende apenas dos hormônios. Fatores como circulação, diabetes, hipertensão, obesidade, uso de medicamentos, qualidade do sono, estresse e aspectos emocionais também podem interferir. Por isso, iniciar o uso de testosterona sem investigar a causa pode não resolver o problema. A deficiência de testosterona deve ser avaliada a partir dos sintomas e confirmada por exames realizados pela manhã, em pelo menos duas ocasiões. A reposição hormonal não deve ser iniciada por conta própria. Se você percebeu redução do desejo ou mudança persistente na resposta íntima, procure avaliação médica para investigar os níveis hormonais, identificar outras possíveis causas e definir a conduta mais adequada.

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Doppler da região íntima masculina: o que acontece durante o exame e o que ele pode avaliar?

O exame começa com uma avaliação da circulação. O Doppler utiliza ultrassom para observar como o sangue circula pelos vasos da região íntima masculina. Em alguns casos, é utilizada uma medicação para estimular a resposta local e permitir uma avaliação mais completa. Depois, acompanhamos como o fluxo sanguíneo se comporta. Durante o exame, o aparelho registra informações sobre a chegada do sangue à região e sua manutenção durante a resposta induzida. Tudo é acompanhado em diferentes momentos para entender melhor esse funcionamento. E o que essas informações podem mostrar? O Doppler pode ajudar a identificar alterações na circulação que estejam relacionadas à dificuldade de iniciar ou manter uma resposta satisfatória. Esses dados complementam a consulta e ajudam a direcionar a investigação de forma mais individualizada. Nem toda alteração da função íntima exige um Doppler. O exame é indicado quando pode trazer informações importantes para compreender a causa do problema. Percebeu

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O que pode mudar na região íntima após a prostatectomia radical?

Quando se fala em prostatectomia radical, muita gente pensa apenas no tratamento da doença. Mas o pós-operatório também pode trazer mudanças que precisam ser entendidas com clareza. Após a cirurgia, alguns homens passam um período com redução importante da resposta erétil e menos episódios espontâneos de rigidez. Com isso, pode haver menor oxigenação dos tecidos da região íntima e alteração na capacidade de expansão local. Na prática, isso pode contribuir para: Por isso, o cuidado após a cirurgia não deve focar apenas na recuperação funcional imediata, mas também na preservação da saúde dos tecidos. Em muitos casos, a reabilitação precoce pode incluir: Essa investigação ajuda a evitar condutas pouco eficazes e também a direcionar melhor tratamentos mais específicos, quando necessários. Apesar de ser um cenário desafiador, existem estratégias de reabilitação, acompanhamento e tratamento para várias dessas mudanças. Entender isso cedo ajuda a planejar melhor o pós-operatório e a buscar ajuda

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Percebeu mudanças no tamanho ou no formato da região íntima?

O ganho de peso e o acúmulo de gordura na região pubiana podem encobrir parte da região íntima, fazendo com que ela pareça menor, mesmo sem alteração em seu tamanho real. Em alguns casos, porém, também podem ocorrer mudanças no comprimento ou no formato. Condições como doença de Peyronie, cirurgias na região pélvica, tratamentos oncológicos, radioterapia e traumas podem estar associadas a essas alterações. O primeiro passo é identificar a causa. A avaliação médica pode considerar fatores como ganho de peso, presença de curvatura, qualidade da resposta íntima, histórico de cirurgias e outras mudanças percebidas pelo paciente. O uso de hormônios, extensores, bombas ou procedimentos sem orientação médica não é recomendado. Caso perceba uma mudança persistente no tamanho ou no formato da região íntima, procure avaliação urológica para investigar a causa e conhecer as possibilidades de tratamento mais adequadas para o seu caso.

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Perdi peso com caneta, mas o desejo caiu. O que pode estar acontecendo?

Emagrecer com medicações como semaglutida ou tirzepatida pode trazer muitos benefícios para a saúde masculina, especialmente no contexto da obesidade e do equilíbrio metabólico. Mas, em alguns casos, durante o processo de perda de peso, alguns homens percebem queda do desejo, cansaço, piora do rendimento físico e perda mais acentuada de massa muscular. Isso nem sempre acontece por causa direta da medicação. Quando o emagrecimento é muito rápido, com restrição calórica importante e perda relevante de gordura e massa magra, o organismo pode entrar em um estado de adaptação, priorizando funções básicas e impactando o equilíbrio hormonal. Nesse cenário, a produção de testosterona pode ser afetada, e isso pode se refletir em sintomas como: Além disso, sono ruim, sedentarismo, estresse, desequilíbrio metabólico e outros fatores do estilo de vida também podem interferir nesse processo. Ou seja: emagrecer é importante, e a medicação pode ser uma ferramenta útil. Mas quando existe

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Finasterida ou dutasterida podem afetar o desejo?

Finasterida e dutasterida atuam reduzindo a ação da DHT, hormônio relacionado ao crescimento da glândula prostática e também à queda de cabelo. Em alguns homens, o uso desses medicamentos pode estar associado a mudanças no desejo, na resposta íntima, no volume do líquido seminal ou na sua liberação. No entanto, essas alterações também podem estar relacionadas a outros fatores, como estresse, qualidade inadequada do sono, alterações hormonais, doenças metabólicas, questões emocionais ou uso de outros medicamentos. Por isso, é importante investigar o quadro antes de atribuir os sintomas exclusivamente ao tratamento. O medicamento não deve ser suspenso por conta própria. A indicação, a dose e as possíveis alternativas precisam ser avaliadas pelo médico responsável pelo acompanhamento. Caso perceba mudanças persistentes no desejo ou na resposta íntima durante o tratamento, procure uma avaliação para investigar a causa e revisar a conduta de forma individualizada e segura.

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Testosterona pode ajudar no tratamento da osteoporose masculina?

O hipogonadismo é uma causa bem estabelecida de perda óssea e osteoporose secundária em homens e mulheres, sendo um dos fatores secundários mais frequentes de osteoporose em homens. A deficiência de esteroides sexuais acelera a perda óssea através de múltiplos mecanismos, aumentando a reabsorção óssea e, em alguns casos, diminuindo a formação óssea. Em homens, embora a testosterona seja importante, o estradiol, derivado da aromatização da testosterona, é o principal determinante da saúde óssea. Estudos demonstram que níveis séricos de estradiol abaixo de 10 pg/mL (36,7 pmol/L) e testosterona total abaixo de 200 ng/dL (6,9 nmol/L) são prejudiciais à saúde óssea. O estradiol previne a maior parte do aumento na reabsorção óssea associado à deficiência de esteroides sexuais. A testosterona não é aprovada como tratamento para osteoporose ou prevenção de fraturas, sendo seu uso indicado somente em conjunto com medicações de cálcio, vitamina D e fixadores de cálcio nos ossos,

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Reposição hormonal e próstata: o tratamento faz a glândula aumentar?

Essa é uma dúvida muito comum no consultório. A resposta curta é: pode haver um aumento discreto do volume da glândula, sim. Os estudos mostram que essa mudança costuma ser modesta, principalmente nos primeiros meses de tratamento. Isso não significa crescimento descontrolado, nem o mesmo efeito para todos os homens. O ponto mais importante é outro: um pequeno aumento de volume não significa, automaticamente, piora dos sintomas urinários. Em muitos pacientes com sintomas leves a moderados, o tratamento não piora o jato urinário, a frequência ou o esvaziamento. Em alguns casos, o quadro pode até permanecer estável. Parte do medo existe porque muita gente mistura três assuntos diferentes: Essas coisas não são a mesma conversa. Também é verdade que um estudo grande com homens idosos e deficiência hormonal encontrou associação entre o tratamento e aumento do risco de hiperplasia prostática benigna. Isso não significa que todo homem vai desenvolver problema

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Radioterapia da glândula masculina pode afetar a qualidade de vida íntima?

Sim, isso pode acontecer. Mas, em geral, o impacto não costuma aparecer da mesma forma que após a cirurgia. Enquanto algumas mudanças cirúrgicas podem surgir logo no início do pós-operatório, após a radioterapia é mais comum que as alterações apareçam de forma gradual ao longo do tempo. Entre as possíveis mudanças, podem ocorrer: Isso acontece porque a radiação pode afetar vasos, nervos e tecidos envolvidos na resposta vascular local. Com o tempo, esse processo pode comprometer circulação, sensibilidade e função, especialmente quando existe inflamação progressiva dos tecidos. Ou seja: o fato de não ter havido cirurgia não significa ausência de impacto funcional.

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