A resposta íntima perdeu qualidade? A circulação pode estar envolvida

Dr. Guilherme Seimaru Urologista
Disfunções Sexuais, Urologia

Quando a resposta íntima masculina apresenta mudanças, a causa nem sempre está relacionada aos níveis hormonais. Em alguns casos, alterações na circulação podem estar envolvidas.

Para que a resposta aconteça adequadamente, é necessário que o sangue chegue à região íntima e permaneça nos tecidos responsáveis pela rigidez. Quando esse mecanismo é prejudicado, podem surgir dificuldade para iniciar a resposta, menor rigidez ou dificuldade para mantê-la.

Entre os fatores que podem comprometer a circulação estão diabetes, pressão alta, colesterol elevado, tabagismo, obesidade e sedentarismo.

Em alguns homens, alterações persistentes na função íntima também podem estar associadas à saúde cardiovascular e merecem uma investigação mais ampla.

Por isso, esse tipo de mudança não deve ser ignorado. A avaliação médica permite investigar a saúde vascular, identificar possíveis fatores de risco e definir a conduta mais adequada para cada caso.

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Dr. Guilherme Seimaru • Urologista

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Pedra nos rins: ingerir cálcio aumenta o risco?

Muitas pessoas recebem o diagnóstico de cálculo renal e já pensam que precisam cortar o cálcio da alimentação. Mas isso nem sempre está correto. A maioria dos cálculos é formada por oxalato de cálcio. Ainda assim, existem diferenças importantes entre os tipos de cálculo, e isso influencia a forma de prevenção. Existem, por exemplo, formas diferentes de oxalato de cálcio, como monohidratado e dihidratado, com características distintas. Em alguns casos, uma alimentação pobre em cálcio e rica em oxalato pode favorecer a formação de cálculos. Em outros, o contexto alimentar e metabólico precisa ser avaliado com mais cuidado. Ou seja: não existe uma orientação única para todos os casos. Entender o tipo de cálculo e os fatores que favorecem sua formação é essencial para fazer prevenção de forma mais precisa. Se você já teve cálculo renal ou quer evitar novas crises, a avaliação individualizada faz diferença.

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Testosterona pode ajudar no tratamento da osteoporose masculina?

O hipogonadismo é uma causa bem estabelecida de perda óssea e osteoporose secundária em homens e mulheres, sendo um dos fatores secundários mais frequentes de osteoporose em homens. A deficiência de esteroides sexuais acelera a perda óssea através de múltiplos mecanismos, aumentando a reabsorção óssea e, em alguns casos, diminuindo a formação óssea. Em homens, embora a testosterona seja importante, o estradiol, derivado da aromatização da testosterona, é o principal determinante da saúde óssea. Estudos demonstram que níveis séricos de estradiol abaixo de 10 pg/mL (36,7 pmol/L) e testosterona total abaixo de 200 ng/dL (6,9 nmol/L) são prejudiciais à saúde óssea. O estradiol previne a maior parte do aumento na reabsorção óssea associado à deficiência de esteroides sexuais. A testosterona não é aprovada como tratamento para osteoporose ou prevenção de fraturas, sendo seu uso indicado somente em conjunto com medicações de cálcio, vitamina D e fixadores de cálcio nos ossos,

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Quando o exame seminal vem alterado, o que precisa ser investigado?

Alterações no exame seminal não devem ser vistas apenas como uma questão reprodutiva. Na prática clínica, é comum encontrar pacientes com excesso de peso, sedentarismo, tabagismo, inflamação sistêmica ou desequilíbrios metabólicos apresentando alterações nesses parâmetros. Sabe-se que um organismo em estado inflamatório pode aumentar o estresse oxidativo, o que prejudica o funcionamento adequado do órgão masculino. Com isso, funções importantes da saúde masculina podem ser afetadas. Em alguns casos, alterações no exame seminal podem estar associadas a: Ou seja: nem sempre o exame alterado aponta apenas para dificuldade reprodutiva. Às vezes, ele pode ser um sinal de que o corpo precisa de uma avaliação mais ampla. Por isso, investigar a causa é essencial. Manter exames em dia e cuidar da saúde masculina de forma preventiva ajuda a identificar alterações mais cedo e conduzir o acompanhamento da forma correta.

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Finasterida ou dutasterida podem afetar o desejo?

Finasterida e dutasterida atuam reduzindo a ação da DHT, hormônio relacionado ao crescimento da glândula prostática e também à queda de cabelo. Em alguns homens, o uso desses medicamentos pode estar associado a mudanças no desejo, na resposta íntima, no volume do líquido seminal ou na sua liberação. No entanto, essas alterações também podem estar relacionadas a outros fatores, como estresse, qualidade inadequada do sono, alterações hormonais, doenças metabólicas, questões emocionais ou uso de outros medicamentos. Por isso, é importante investigar o quadro antes de atribuir os sintomas exclusivamente ao tratamento. O medicamento não deve ser suspenso por conta própria. A indicação, a dose e as possíveis alternativas precisam ser avaliadas pelo médico responsável pelo acompanhamento. Caso perceba mudanças persistentes no desejo ou na resposta íntima durante o tratamento, procure uma avaliação para investigar a causa e revisar a conduta de forma individualizada e segura.

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O que pode mudar na região íntima após a prostatectomia radical?

Quando se fala em prostatectomia radical, muita gente pensa apenas no tratamento da doença. Mas o pós-operatório também pode trazer mudanças que precisam ser entendidas com clareza. Após a cirurgia, alguns homens passam um período com redução importante da resposta erétil e menos episódios espontâneos de rigidez. Com isso, pode haver menor oxigenação dos tecidos da região íntima e alteração na capacidade de expansão local. Na prática, isso pode contribuir para: Por isso, o cuidado após a cirurgia não deve focar apenas na recuperação funcional imediata, mas também na preservação da saúde dos tecidos. Em muitos casos, a reabilitação precoce pode incluir: Essa investigação ajuda a evitar condutas pouco eficazes e também a direcionar melhor tratamentos mais específicos, quando necessários. Apesar de ser um cenário desafiador, existem estratégias de reabilitação, acompanhamento e tratamento para várias dessas mudanças. Entender isso cedo ajuda a planejar melhor o pós-operatório e a buscar ajuda

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Caverject ou Trimix na reabilitação da função íntima masculina: quando podem ser indicados?

A reabilitação da função íntima masculina deve ser realizada com orientação médica e nunca por automedicação. Em alguns casos, especialmente após cirurgias, tratamentos específicos ou alterações persistentes da resposta funcional, o urologista pode indicar estratégias para estimular a circulação e preservar a função da região. O Caverject e o Trimix são medicações de aplicação local que podem ser consideradas em situações selecionadas. O uso deve ocorrer somente após avaliação, com dose individualizada e orientação adequada sobre a forma de aplicação. O Trimix manipulado reúne substâncias com ações complementares, podendo ser indicado quando o médico considera que essa combinação é mais adequada às necessidades do paciente. Não existe uma opção que seja melhor para todos. A escolha depende da causa da alteração, da resposta a tratamentos anteriores, do histórico de saúde, dos possíveis efeitos adversos e dos objetivos da reabilitação. O uso sem acompanhamento pode causar dor, hematomas, resposta prolongada e

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UroFill: como definir a quantidade de ácido hialurônico?

A quantidade de ácido hialurônico utilizada na técnica UroFill® não é fixa. O volume é definido de acordo com a anatomia de cada paciente, as características dos tecidos e o objetivo estético desejado, não existindo uma medida ideal que sirva para todos. Entre os principais fatores avaliados estão a circunferência inicial da região, o comprimento, a espessura e a elasticidade da pele, a presença de irregularidades ou assimetrias e o grau de mudança esperado. Pacientes com maior extensão ou diâmetro podem necessitar de uma quantidade diferente de produto para que a aplicação seja distribuída de maneira uniforme. Da mesma forma, uma alteração mais discreta exige uma abordagem diferente de uma mudança mais perceptível. A segurança deve estar sempre acima da quantidade aplicada. Respeitar a capacidade dos tecidos e, quando necessário, realizar o procedimento de forma gradual é mais importante do que atingir um volume específico em uma única sessão. A

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Resposta íntima preservada, mas dificuldade para atingir o prazer: o que pode estar acontecendo?

Alguns homens mantêm o desejo e apresentam uma resposta íntima satisfatória, mas encontram dificuldade para chegar ao momento de prazer. Essa alteração pode ter diferentes causas e merece uma avaliação adequada. Entre os fatores que podem estar relacionados estão o uso de determinados medicamentos, especialmente antidepressivos, alterações nos níveis hormonais, condições neurológicas, ansiedade, estresse, preocupação excessiva com o desempenho e histórico de cirurgias na região pélvica. Em muitos casos, a dificuldade não está relacionada à resposta vascular, mas aos mecanismos envolvidos na sensação de prazer e na liberação do líquido seminal. Por isso, a investigação individualizada é importante para identificar os possíveis fatores envolvidos e definir a abordagem mais adequada para cada situação. Se essa alteração tem acontecido de forma persistente, procure avaliação com um urologista com atuação em saúde íntima masculina.

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Fitoterápicos aumentam a testosterona?

Nem tudo que promete “subir testosterona” tem evidência real. A indústria vende muito. A ciência é bem mais criteriosa. Uma revisão que avaliou 13 ervas em 32 estudos encontrou evidência mais consistente para apenas 2: – feno-grego; – ashwagandha. O ginseng vermelho aparece como opção com dados mais limitados. O que mostrou melhor sinal nos estudos? Feno-grego Efeito modesto, mas relativamente consistente em testosterona total e livre em alguns homens. Ashwagandha Resultados mais expressivos em populações específicas, especialmente homens com oligospermia usando doses altas por 12 semanas. E os queridinhos populares? Alguns dos mais falados continuam sem bom respaldo para aumento relevante de testosterona em homens: – Tribulus terrestris; – Maca. Ou seja: fama não é a mesma coisa que evidência. Mas atenção para um detalhe importante! Os resultados mais animadores não apareceram em qualquer homem. Em muitos casos, os maiores efeitos foram observados em grupos específicos, como homens com

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O que influencia o crescimento pe.niano?

Essa é uma dúvida comum, mas muita gente ainda procura resposta em lugar errado. O crescimento pe.niano não depende de receita caseira, suplemento milagroso ou exercício aleatório. Ele segue, principalmente, a biologia do corpo. O principal fator é hormonal. Durante a puberdade, o crescimento pe.niano depende principalmente da ação da testosterona e de outros hormônios do desenvolvimento. É nessa fase que o corpo responde com mais intensidade. Se houver atraso puberal, deficiência hormonal ou alteração do desenvolvimento nessa fase, isso pode interferir no crescimento. Por isso, em alguns casos, investigar cedo é importante. Genética também pesa. Assim como altura, barba, voz e composição corporal, o desenvolvimento pe.niano também sofre influência genética. Ou seja: não existe um padrão único para todos os homens. Peso corporal e gordura localizada podem mudar a percepção. Em alguns homens, excesso de gordura na região pubiana pode “esconder” parte do comprimento visível. Nesses casos, a sensação

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Próstata aumentada: quais opções realmente ajudam a reduzir?

Quando existe aumento benigno da glândula prostática, a redução do volume pode ser feita com medicação ou com procedimentos específicos, dependendo do tamanho da glândula, da intensidade dos sintomas e do impacto na rotina do paciente. Entre os medicamentos mais usados estão finasterida e dutasterida. Essas medicações atuam reduzindo estímulos hormonais que favorecem o crescimento da glândula e, com o uso contínuo, podem levar a uma redução aproximada de 20% do volume ao longo do tempo. Já nos casos em que se busca uma resposta mais efetiva, existem procedimentos modernos feitos por via endoscópica, sem corte externo, como o HoLEP. Nessa técnica, a parte interna da glândula que comprime a passagem da urina é removida, o que pode reduzir de forma importante o volume e melhorar os sintomas com menor sangramento e menor tempo de internação. Além disso, atualmente também existem outras abordagens menos invasivas, que em alguns casos podem

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HoLEP para aumento benigno da glândula masculina: quando pode ser indicado?

O aumento benigno da glândula masculina pode dificultar a passagem da urina e provocar sintomas como jato fraco, demora para iniciar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e necessidade de levantar várias vezes durante a noite. Em alguns pacientes, o tratamento com medicamentos não controla adequadamente os sintomas ou deixa de proporcionar a melhora esperada na qualidade de vida. Nesses casos, o HoLEP pode ser considerado. O HoLEP é um procedimento realizado por via endoscópica, com o uso de laser, para remover a parte interna da glândula que está dificultando o fluxo urinário. Em situações selecionadas, a técnica pode ser utilizada em glândulas de diferentes tamanhos, proporcionando boa desobstrução e sem necessidade de cortes externos. No entanto, essa abordagem não é indicada para todos os pacientes. A escolha depende do tamanho da glândula, da intensidade dos sintomas, dos resultados dos exames, do estado geral de saúde e do uso de

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